2種類の血糖とインスリン抵抗性について

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今更ですがインスリンの作用について少しまとめる
(かなりざっくりですが・・・)

①2種類の血糖のおさらい(空腹時血糖と食後血糖)

1.空腹時血糖

放出

・80％(1.7mg/kg/min)　肝臓　　　　　　　　　　　

(ここがインスリンによる血糖調整・インスリンの基礎分泌が関わる)
　
・15％(0.3mg/kg/min)　腎臓　　　　　　　　　　　　　　 　　　　

・合計　約2.0mg/kg/min
　
取込

・1.0mg/kg/min 　脳

・0.5mg/kg/min 　肝臓・消化器

・0.5mg/kg/min　 筋肉・脂肪細胞

2.食後血糖値

放出　　

・100％8.0mg/kg/min 腸からの吸収(食事)
　
取込

・50％ 4.0mg/kg/min 骨格筋　　　　　　　　　　　
（食後の血糖を下げるためにインスリンはここに作用・追加インスリン)

・30％ 肝臓

・13％ 脳

②インスリンはどこに作用しているのか？

古典的な3つを押さえる

1.脂肪・リパーゼを阻害→脂肪の分解抑制

2.肝臓・糖新生抑制→グリコーゲンの分解抑制

3.骨格筋→糖の取り込み

その他様々なところで作用しているが、まずはこの3つ！

インスリンが作用するためには、インスリンの濃度も大切になってくる

1→2→3の順で高いインスリン濃度が必要になる

※骨格筋にインスリンが作用するには高いインスリン濃度が必要
(食後の血糖上昇が重要)

③インスリン抵抗性

インスリンが「斑らに」効いている状態

全体的に効いていないのではなく・・・
効いている部分もあれば効いていない部分もある
上記のインスリンの作用について理解することは大切である

※これを踏まえて、2型糖尿病の流れについて

インスリン抵抗性が上がる

↓

すい臓が頑張ってインスリン分泌が多くなる

↓

すい臓が無理をしてくる

↓

骨格筋でのインスリンの働きが足りなくなる

↓

あなたは糖尿病です。と診断を受ける
この時、すい臓の機能の半分を失っている

↓

このあたりで、血中のインスリン量が下がり、空腹時血糖値が上がる

↓

脂肪の調節ができなくなる

↓

体重が減少し、痩せてくる(脂肪の分解が↑)
糖尿病の高齢者は痩せている人が多いですよね

↓

ケトン体が増えてケトーシスとなる

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