肩こりから緊張型頭痛になる理由 [頭痛]
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肩こり→緊張型→女性に多い。
・理由
肩こりにより、僧帽筋から後頭筋、側頭筋に伝わり、血管が収縮
↓
血流の低下
↓
体温も下がる
女性は筋力が少ないので、男性に比べて頻度が多いと言われている
男性の１．６倍
・対処法
肩回しなどで、ほぐす
血行を上げる
ストレッチ
片頭痛の小ネタは後述
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片頭痛について(お風呂はNG！！) ～小ネタ～ [頭痛]
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片頭痛のざっくりしたまとめ
①誰に多い？
40代女性に多く、男性の2倍
20人中1~2人が悩む。
月に1~2回、多いと週に1~2回
数時間から3日間ほど続く痛み・・・
女性では、「閉経後」「出産後」に多い
②ざっくりした機序
例えば「ストレス」がかかる
↓
血小板が活性化
↓
セロトニンを放出
↓
脳血管収縮
↓
脳血流の低下(閃輝暗点・片麻痺)
↓
セロトニンの枯渇
↓
血管拡張、炎症
↓
三叉神経刺激
↓
ズキズキ・ガンガン・吐き気が出たり・・・
③対処方法
血管「拡張」による頭痛なので
血管が拡がってしまう運動やお風呂はダメ！！
睡眠・安静・冷湿布・マッサージ
※頭痛時・発作時にコーヒーを飲むのも良い(カフェインを含むもの)
※冷やす部分のおすすめは首
※偏頭痛時に眉間を押すのはNG
→血流が下がるだけなので一過性に虚血する
③誘発因子
チーズ、チョコレート、アイス、柑橘類
空腹、ストレス、人ごみ
カルシウム拮抗薬などの血管拡張作用のあるもの
↓
片頭痛持ちの方には使わない方がいいことも
月経直前、月経時、月経の2日前から月経3日目までに多い
プロゲステロン、エステロゲンが減少するとイライラ
↓
頭痛
・補足
片側の片頭痛 40％
両側の片頭痛 60%
家族歴46~96％と高い
※緊張型頭痛
↓
血管「収縮」 お風呂OK
※片頭痛
↓
血管「拡張」 お風呂×
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関連記事
片頭痛治療薬トリプタン系の服用タイミング
参考資料
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片頭痛治療薬トリプタン系薬剤の服用タイミング [頭痛]
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今回は「タイミング」だけに絞ります
ポイント
最適なポイントは「頭痛期」であり、「予兆期」「前兆期」でない
詳細
恥ずかしながら・・・少なくとも私は、
「頭痛が起こりそうなとき、起きてきたなぁってときに服薬してください」
と服薬指導したことがあります
↓
この説明だと間違えたタイミングで飲んでしまう可能性が大きい
そもそも医師からこのような説明を受けている場合も少なくない
①片頭痛の経過
・予兆
首や肩こり、感覚過敏、疲労感
→緊張型頭痛と混同しないことが大切
・前兆
前兆のある片頭痛は全体の10%から20%
閃輝暗点(視界に光るものが見える)
視野の一部が欠損する
前兆に加えて麻痺がある場合
→トリプタン系禁忌
・頭痛期(軽度→中等度→重度)
動くと痛みが増す
吐き気、嘔吐
眩しい光、うるさい音が気になる
・寛解期
眠気
・回復期
食欲低下、披露、気分の起伏がある
②トリプタン系薬剤の最適タイミング
商品名
(マクサルト
![[レジスタードトレードマーク]](https://blog.ss-blog.jp/_images_e/219.gif){kind=small}
、イミグラン、ゾーミッグ、レルパックス、アマージ)「頭痛期」が最適
痛みが始まったらすぐに服用することで効果を十分発揮できる
気をつけるべきことは
「予兆」「前兆」のときに
服用しても効果が「ない」ということ
服薬指導の際
「じっとしていても痛みが分かる。ズキンズキンなど」
「頭をうごかしたり、動いたら痛い」
とか、はっきり「痛み」を感じたら
直ぐに服用するように指導する必要がある
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肩こりから緊張型頭痛になる理由について
片頭痛について。お風呂はNG
薬物乱用頭痛
引用元
マクサルト添付文書
エーザイMAX0068BKA
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