【１分でマスター！】ボルタレンゲルの塗り方のコツ！

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ボルタレンゲルは、塗る量と塗り方にコツがあるので
簡単にまとめました。
意外と正しく使えてないので再確認してみませんか？
なるべく短くまとめたので見て頂けたら嬉しいです
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骨粗鬆症と年齢の関係(小ネタ)

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①　骨粗鬆症について
WHOの定義では「低骨量と骨組織の微細構造の異常を特徴とし、骨の脆弱性が増大し、
骨折の危険性が増加する疾患である」とされている

骨粗鬆症患者は1300万人以上と推定されていおり、高齢化に伴い経年的に増加している

「骨強度」の低下が原因であり、「骨強度」は、「骨密度」と「骨量」で定義される
「骨密度」　70%　+　「骨質」 30%　

②　年齢との関係

60代から年1％筋量が減る　→　バランス能力が減る

骨密度も年で1~2％ずつ減少している　→　年齢を重ねると骨粗鬆症のリスクは上がっている

↓

骨密度が少なくても、筋量で骨折リスクが違ってくる！
筋量があれば骨折リスクが減る

↓
　　
筋力維持が大切
薬局の服薬指導において
適度な運動が大切であり、運動することで筋力が上がり、
骨折リスクが下がることを指導してもいいだろう
※ただ、「運動してください。大事です。」だとメッセージとして弱いですよね？

③　補足
　
・西日本の方が骨折リスクが高い
→ビタミンKの摂取量が関係している？納豆の摂取量とか(詳細不明)

・日本人は、欧米と比べて椎体骨折が多い。75歳から急に増えてくるのが特徴

関連記事
ビスホスホネート製剤の懸念

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ビスホスホネート製剤の懸念(デメリットと骨折リスク)

①　ビスホスホネート製剤について(詳しくは別にまとめる）

・骨粗鬆症の第一選択薬である

・破骨細胞に作用し、骨吸収を抑制するタイプの薬

・連日、週一回、月一回タイプがある

②　ビスホスホネート製剤の懸念(デメリットと骨折リスク)

・空腹時の起床時に服用。３０分以上姿勢固定(座っておく)

・慢性腎不全に使いにくい

・嚥下困難、食道アカラシア(下記に詳細あり)があれば避けるべき

・女性の心房細動のリスクファクター

・長期的にビスホスホネートを服用することで、破骨細胞のアポトーシスが起きる
　　　
↓

プラークが出来て小さなヒビが入る

↓

骨折のリスクになる
細かい話だが、胸椎の11と12、腰椎の1と2が骨折しやすい
(アバラのすぐしたあたり)

非定型骨折と言われている
非外傷性もしくは低エネルギー外傷により、通常は骨折することのない部位が骨折すること

・腰椎のL2、L3、L4の平均骨密度を見ることが多い

→腰椎のL2、L3、L4それぞれの骨密度を見た方がいいらしい

(現在はこれしか測れない？大病院はわかりません)

③　補足

・食道アカラシア
胃に近い部分の食道の壁の中の神経に異常があるために，
その部分の食道の筋肉が緩まずに，いつも縮んだ状態となり，食べ物が通りにくくなる病気

・ステロイドの内服について

2.5mg/日を超えると骨折リスクが急に上がるので注意！　
→薬局でも2.5mgや5mgを内服している方は多いと思う

関連記事
骨粗鬆症と年齢について

参考資料
あけぼのクリニック勉強会資料
日本小児外科学会ホームページ
続、違いがわかる同種同効薬ｐ83
　　

【新品】【本】違いがわかる!同種・同効薬　続　黒山政一/編集　大谷道輝/編集

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