ビスホスホネート製剤の懸念(デメリットと骨折リスク)

スポンサーリンク
①　ビスホスホネート製剤について(詳しくは別にまとめる）

・骨粗鬆症の第一選択薬である

・破骨細胞に作用し、骨吸収を抑制するタイプの薬

・連日、週一回、月一回タイプがある

②　ビスホスホネート製剤の懸念(デメリットと骨折リスク)

・空腹時の起床時に服用。３０分以上姿勢固定(座っておく)

・慢性腎不全に使いにくい

・嚥下困難、食道アカラシア(下記に詳細あり)があれば避けるべき

・女性の心房細動のリスクファクター

・長期的にビスホスホネートを服用することで、破骨細胞のアポトーシスが起きる
　　　
↓

プラークが出来て小さなヒビが入る

↓

骨折のリスクになる
細かい話だが、胸椎の11と12、腰椎の1と2が骨折しやすい
(アバラのすぐしたあたり)

非定型骨折と言われている
非外傷性もしくは低エネルギー外傷により、通常は骨折することのない部位が骨折すること

・腰椎のL2、L3、L4の平均骨密度を見ることが多い

→腰椎のL2、L3、L4それぞれの骨密度を見た方がいいらしい

(現在はこれしか測れない？大病院はわかりません)

③　補足

・食道アカラシア
胃に近い部分の食道の壁の中の神経に異常があるために，
その部分の食道の筋肉が緩まずに，いつも縮んだ状態となり，食べ物が通りにくくなる病気

・ステロイドの内服について

2.5mg/日を超えると骨折リスクが急に上がるので注意！　
→薬局でも2.5mgや5mgを内服している方は多いと思う

関連記事
骨粗鬆症と年齢について

参考資料
あけぼのクリニック勉強会資料
日本小児外科学会ホームページ
続、違いがわかる同種同効薬ｐ83
　　

【新品】【本】違いがわかる!同種・同効薬　続　黒山政一/編集　大谷道輝/編集

↓応援してくださる方クリックお願いします


人気ブログランキング

スポンサードリンク