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薬物乱用頭痛と保険的な注意 [頭痛]




薬物乱用頭痛は2次頭痛に分類される(MOH:Medication Overuse Headache)
急性期の頭痛治療薬を頻回に服用することで起こるものである

「服用している頭痛薬が原因」

不思議・・・!頭痛を抑えたいのに頭痛を起こしてしまう・・・

①どれくらいの量や期間でなるのか?

トリプタン18回/月 1.7年
エルゴタミン製剤37回/月 2.7年
鎮痛剤114回/月 4.8年

※期間が長いが、最も多いのは市販の鎮痛薬
OTCを販売する際は、特に説明が必要な事項

②原因

薬物の過剰服用



痛みに対する感受性が過敏になる(痛みを感じやすくなる)

③保険的注意

トリプタン系の薬剤が
10回-15回/月
(1回の処方でそれくらい出ていることが多いけど)
を超えているときは疑義照会が必要だろう
医師が必要と判断すれば、その旨を薬歴に記載を

できれば10回以内がいいだろう

マクサルト[レジスタードトレードマーク]RPDは3錠ずつしか出すことが出来ないので
9錠か12錠ということになる

関連記事
片頭痛について~お風呂はNG~

片頭痛治療薬トリプタン系薬剤の服用タイミング

参考資料
ファイザー勉強会
Limmroth V, et al. : Features of medication overuse headache following overuse of different acute headache drugs. Neurology 59 : 1011-1014, 2002.

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