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ステロイド剤(ホルモン製剤)と高血糖について [質問]

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副腎皮質ホルモン(プレドニゾロン[レジスタードトレードマーク]など)について

耐糖能を悪化させることにより高血糖を引き起こす

・詳細

①末梢組織での蛋白の異化を促進



アミノ酸放出を促進



アミノ酸が肝臓での糖新生の基質となる



糖新生の促進

②肝臓への直接作用による糖新生の亢進と糖の放出の促進

③食欲を亢進することでも血糖が上がる

④末梢組織でのインスリン感受性が低下する

※SU剤などと併用する際に、効果が減弱することがあるので注意が必要

糖関連の検査値のフォローなど

補足

他のホルモンも高血糖を引き起こす

・甲状腺ホルモン(チラージン[レジスタードトレードマーク])やアドレナリンなども

肝臓での糖新生を亢進するため注意する

・卵胞ホルモン 

コルチゾールの分泌変化や組織での糖利用の変化が考えられている



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