ステロイド剤(ホルモン製剤)と高血糖について [質問]
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副腎皮質ホルモン(プレドニゾロンなど)について
耐糖能を悪化させることにより高血糖を引き起こす
・詳細
①末梢組織での蛋白の異化を促進
↓
アミノ酸放出を促進
↓
アミノ酸が肝臓での糖新生の基質となる
↓
糖新生の促進
②肝臓への直接作用による糖新生の亢進と糖の放出の促進
③食欲を亢進することでも血糖が上がる
④末梢組織でのインスリン感受性が低下する
※SU剤などと併用する際に、効果が減弱することがあるので注意が必要
糖関連の検査値のフォローなど
補足
他のホルモンも高血糖を引き起こす
・甲状腺ホルモン(チラージン)やアドレナリンなども
肝臓での糖新生を亢進するため注意する
・卵胞ホルモン
コルチゾールの分泌変化や組織での糖利用の変化が考えられている
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耐糖能を悪化させることにより高血糖を引き起こす
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①末梢組織での蛋白の異化を促進
↓
アミノ酸放出を促進
↓
アミノ酸が肝臓での糖新生の基質となる
↓
糖新生の促進
②肝臓への直接作用による糖新生の亢進と糖の放出の促進
③食欲を亢進することでも血糖が上がる
④末梢組織でのインスリン感受性が低下する
※SU剤などと併用する際に、効果が減弱することがあるので注意が必要
糖関連の検査値のフォローなど
補足
他のホルモンも高血糖を引き起こす
・甲状腺ホルモン(チラージン)やアドレナリンなども
肝臓での糖新生を亢進するため注意する
・卵胞ホルモン
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